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GLOSARIO
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Glosario

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Este glosario de términos comunes de reembolso de salud está destinado a ayudar a los consumidores a comprender mejor sus beneficios fuera de la red. Vamos a seguir desarrollando y ampliando este glosario con el tiempo, y esperamos sus sugerencias de términos y conceptos adicionales para incluirlos aquí.

 

A

Apnea del Sueño Dispositivos - dispositivos para la apnea del sueño se utilizan para aumentar el flujo de aire a los pulmones.
 
Auto-asegurado - Si usted trabaja para un empleador o un grupo grande de empresarios, su plan puede ser auto-asegurado. Esto significa que su empleador paga reclamos médicos y administra los beneficios de la casa, en lugar de contratar una compañía de seguro de salud al aire libre o administrador del plan para manejar su cobertura.
 
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C

Cantidad permitida - Es la cantidad máxima de dinero que una compañía de seguros ha decidido devolver a un proveedor por un servicio cubierto o procedimiento. Este monto no puede ser la cantidad final que se pague al proveedor ni puede ser reducido por cualquier co-seguro o deducible que se le adeude por miembro.
 
Co-pago - Co-pago es una forma de participación en los gastos médicos en un plan de seguro de salud que requiere el miembro a pagar una cantidad fija por cada visita a un médico o de un servicio específico. Esta tarifa se pre-establecido, sino que se especificará en su póliza de seguro de salud y también puede ser que aparece en su tarjeta de seguro.
 
Co-seguro - Co-seguro es una característica de participación en los costos de los planes de muchos. Se requiere que un miembro que pagar de su bolsillo una parte prescrita de los costos de gastos médicos cubiertos. La define co-seguro de que un miembro debe pagar de su bolsillo se basa en su diseño del plan de salud. Co-seguro se establece como un porcentaje predeterminado de la cantidad permitida para los servicios cubiertos y por lo general se aplica después de un deducible de un plan de deducible, como HMO deducible, organizaciones de proveedores preferidos (PPO), de punto de servicio (POS), y planes de indemnización.
 
Condición pre-existente - Una condición de salud que existe durante un tiempo determinado antes de la inscripción en un plan de salud, independientemente de si se ha realizado el diagnóstico formal. La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible prohíbe a los aseguradores y patrocinado por el empleador los planes de salud de denegar o limitar la cobertura a personas con condiciones pre-existentes.
 
Coordinación de Beneficios - El proceso de conciliación de cargos de la salud cuando una persona está cubierta por más de un plan de seguro de salud o la política. Por ejemplo, si un niño está asegurado a través de planes de empresas ambos padres, una compañía de seguros generalmente se considera el principal asegurador y paga primero, y la aseguradora considera secundario reembolsa después de que el plan primario paga. Reembolso de la aseguradora secundaria es, en su caso, tenga en cuenta cualquier cantidad de dólares en circulación por los servicios cubiertos recibidos hasta la cantidad permitida. En cualquier caso, el plan secundario nunca pagará más de lo que habrían pagado si hubieran estado primario.
 
Costos compartidos - El requisito de que los pacientes asegurados pagan una parte de sus gastos médicos, ya sea como una franquicia, o un dólar co-pago fijo, o como co-seguro (es decir, un porcentaje de la demanda total que se paga por un beneficio cubierto o servicio).
 
Costos fuera de su bolsillo - Parte del costo de los servicios de salud que el miembro del plan deben pagar, incluyendo la diferencia entre la cantidad cobrada por un proveedor fuera de la red y lo que es un plan de salud puede pagar por dichos servicios.
 
CPT ® o ® Terminología de Procedimiento Actual - Este es un código numérico que describe el tipo de servicio médico que se brinda a usted. Todos los profesionales médicos utilizan los mismos códigos CPT para describir los servicios que proporcionan a los pacientes. Los códigos de CPT se utilizan a menudo en las facturas de médicos para explicar las diferentes partes de un cargo que el proveedor se somete a usted y / o su aseguradora.
 
Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) - Una HSA es una cuenta de ahorro con ventajas fiscales que un miembro puede abrir para pagar gastos médicos calificados. Contribuciones a una HSA pueden ser hechas por un miembro de ambos y su empleador, pero el dinero pertenece a los miembros. El dinero invertido en una HSA es deducible de impuestos, y las ganancias son con impuestos diferidos. El miembro puede retirar los fondos libres de impuestos y sin penalización de la cuenta si los fondos se utilizan para pagar gastos médicos calificados. La HSA es portátil y se va con el miembro si los cambios de miembros de puestos de trabajo. Referencias de impuestos se aplican según las regulaciones de impuestos federales. Las regulaciones estatales de impuestos puede variar. (Ver la página sobre las HSA en el Departamento de EE.UU. de la página web del Tesoro.) (Ver la lista del Servicio de Impuestos Internos de los gastos médicos y dentales.)
 
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D

Deducible - Una cantidad fija de dólares que debe pagar antes de que su compañía de seguros empiece a pagar por los servicios médicos cubiertos que usted recibe. En la mayoría de los casos, usted debe pagar el deducible completo de cada año calendario. Muchos planes de seguros individuales y por deducibles por familia.
 
Dentro de la Red - Corresponde al tratamiento de los médicos, clínicas, centros de salud, hospitales, consultorios médicos y otros proveedores con los que su plan tiene un acuerdo para el cuidado de sus miembros. Que casi siempre pagará menos de su propio bolsillo cuando usted recibe el tratamiento de proveedores de la red.
 
Departamento de Salud y Servicios Humanos - Las autoridades federales a nivel de gabinete agencia federal que administra la salud, el bienestar y los programas de servicios y actividades humanas. HHS tiene la responsabilidad de organismo coordinador de los aspectos significativos de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible y es el hogar de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid y su Centro de Innovación de Medicare y Medicaid, la Health Resources and Services Administration de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades , la Agencia para la Investigación de Salud y Calidad de los Institutos Nacionales de Salud, el inspector general del HHS, la Oficina de HHS para los Derechos Civiles, la Oficina de HHS de Salud de las Minorías, el Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental, el Servicio de Salud Indígena, y otras agencias federales que supervisan la Protección del Paciente y la Ley de Cuidado de Salud Asequible.
 
Dispositivos Ortóticos - ortesis son aparatos médicos que se utilizan para el tratamiento del sistema neuromuscular y esquelético.
 
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E

Estimulación Eléctrica - estimuladores eléctricos y suministros se utilizan para manejo del dolor y la curación de heridas.
 
Explicación de Beneficios (EOB) - La aseguradora le proporcionará un EOB después de haber presentado una reclamación a su seguro médico o después de un proveedor ha presentado una reclamación a su compañía de seguros en su nombre. El EOB incluirá una explicación detallada de cómo su compañía de seguros determina la cantidad del reembolso que hace a su proveedor o por un servicio médico particular. El EOB también incluirá información sobre cómo apelar o impugnar la decisión de su aseguradora el reembolso. Tenga en cuenta que no puede recibir un EOB de la atención que ha recibido de un proveedor o establecimiento que se encuentra en la red de su compañía de seguros.
 
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F

Fuera de la Red - Corresponde al tratamiento de los médicos, clínicas, centros de salud, hospitales, consultorios médicos y otros proveedores que no tienen un acuerdo con su aseguradora de salud para brindar atención a sus miembros. Por lo general, tendrá que pagar más de su propio bolsillo cuando se recibe el tratamiento de los proveedores de fuera de la red.
 
Fuera de la red de beneficios - la cobertura del plan de beneficios de los servicios prestados por médicos y otros profesionales de la salud que no están bajo un contrato con su plan de salud.
 
Fuera del desembolso máximo - El límite en la cantidad total de una compañía de seguros de salud requiere que un miembro de pagar en el deducible y el coaseguro en un año. Después de llegar a un máximo de su bolsillo, un miembro no paga co-seguro ya que el plan comience a pagar el 100% de los gastos médicos. Esto sólo se aplica a los servicios cubiertos. Los miembros siguen siendo responsables de los servicios que no están cubiertos por el plan, incluso si han alcanzado el máximo de salpicada por los gastos cubiertos. Los miembros también siguen pagando sus cuotas mensuales para mantener sus pólizas de seguro de salud.
 
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G

Gastos médicos cualificados - Los gastos médicos cualificados se definen en la Sección 213 del Código de Rentas Internas. (Vea la Publicación del Servicio de Impuestos Internos 502 de los gastos médicos y dentales) Los gastos médicos calificados y otros gastos autorizados a ser reembolsado de las cuentas de ahorros de salud (HSA) incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
  • las visitas al médico
  • ambulancias y servicios de hospital
  •  medicamentos recetados y algunos más-the-counter medicamentos con receta
  •  equipo médico duradero
  •  el cuidado dental
  •  acupuntura
  •  servicios quiroprácticos
  •  COBRA continuación de la cobertura de atención médica
  •  calificado a largo plazo los servicios de atención y limitada a largo plazo las primas de cuidado
  •  cuidado de la visión
  •  las primas de seguro de salud para las personas que reciben compensación por desempleo
  •  a la edad de 65 años o más, Medicare Parte A y B, Medicare HMO, y compartir de un miembro de patrocinados por el empleador las primas de seguro de salud (pero no las primas de Medicare Supplement)

Un gasto médico no es un gasto calificado si un miembro recibe el reembolso para este último en la cobertura del seguro. Si el gasto del miembro es pagado o reembolsado por una cuenta HSA, que los gastos no pueden ser incluidos para la determinación de las deducciones detalladas de impuestos.
 
 
Geozip - Un geozip es un área geográfica definida, generalmente, por los tres primeros dígitos de los códigos postales de Estados Unidos. Los geozips pueden incluir áreas determinadas por un código postal de tres dígitos o un grupo de códigos postales de tres dígitos. Los geozips generalmente no incluyen códigos postales en estados diferentes. Cuando busque un cálculo de costos, los resultados se basarán en los cargos facturados por procedimientos realizados en el geozip que incluye el código postal que usted introdujo.
 
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H

Healthcare.gov - Un sitio web mantenido por la Oficina de Información al Consumidor y Supervisión de Seguros del Departamento de Salud y Servicios Humanos que proporciona información a los consumidores sobre opciones de seguros disponibles, datos sobre la calidad de atención, y recursos para la prevención de enfermedades.
 
HHS - Ver Departamento de Salud y Servicios Humanos.
 
HIPAA - Ver Portabilidad de Seguro de Salud y la Ley de Rendición de Cuentas.
 
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I

Incontinencias/Suministros de Ostomía - Incontinencia y suministros de ostomía son dispositivos médicos que se utilizan para la recolección de materiales de orina y residuos.
 
Intercambios - Estado de seguro de salud de los mercados, cuya creación fue el mandato de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible. Los intercambios se han de establecer para el año 2014 para individuos y grupos pequeños empleadores (el intercambio de los pequeños empresarios que se conoce como intercambio SHOP). Los intercambios son responsables de calcular las subvenciones de primas, la inscripción, control de calidad, certificación de los planes de salud calificados que pueden ser vendidos en el intercambio, y otros asuntos. Mediante la estandarización de los productos de seguro médico, matrícula, operaciones y la supervisión, los intercambios también se pretende que el proceso de selección de seguros más fácil y transparente.
 
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J

Junta de Revisión Institucional (IRB) - Un grupo de personas designado por una institución (como un hospital o una universidad) para examinar y supervisar los proyectos de investigación en seres humanos, con el fin de proteger los derechos y el bienestar de las personas que participen como sujetos en la investigación. Un IRB busca asegurar que los sujetos no se ponen en riesgo innecesario, y que dar su consentimiento sin coacción, informó a su participación. Con este fin, el IRB tiene la autoridad para aprobar, rechazar y exigir modificaciones a los proyectos de investigación en seres humanos. Una vez que el proyecto es aprobado, el IRB debe monitorear el progreso de la investigación en curso, en el futuro aprobar las modificaciones, y suspender el proyecto si es necesario para proteger a los sujetos.
 
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L

Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros - Una ley federal que regula la información sobre la salud de privacidad, de portabilidad y la no discriminación, y la simplificación de seguro de salud y cuyas disposiciones han sido ampliamente expandida por la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible.
 
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M

Mantenimiento de la Salud (HMO) - Un plan HMO típicamente tiene una red cerrada de los médicos y otros proveedores de salud y hospitales. Con un plan tradicional de HMO, un miembro recibe servicios de los proveedores de la HMO para una determinada co-pago. Un miembro sólo paga co-pago por servicios y no tiene que preocuparse por la presentación de los formularios de reclamación a menos que él o ella recibe servicios médicos fuera de la red.
 
Medicare - El programa de seguro médico federal para personas mayores de 65 años, así como las personas con enfermedad renal en etapa terminal y ciertas personas con discapacidades. Medicare cubre los beneficiarios de la atención hospitalaria, después de la hospitalización prolongada y salud en el hogar, así como una amplia gama de servicios de asistencia médica y prestaciones. Inscripción en Medicare es obligatoria para todas las personas cubiertas por la Ley del Seguro Social. A su opción, los beneficiarios de Medicare pueden comprar parte de recetas para pacientes en ambulatorios de Medicare. Los beneficiarios pueden optar por inscribirse, ya sea en tradicionales de Medicare (que permite a los pacientes a recibir atención de cualquier proveedor que participe médico, hospital o proveedor de salud) oa través de los Planes Medicare Advantage, la mayoría de los pacientes que restringen a los proveedores de red específica, mientras que normalmente ofrece beneficios adicionales y cobertura . La Ley de Protección al Paciente y Cuidado Asequible amplía la cobertura de Medicare para los servicios preventivos y de otros niveles de cobertura de medicamentos recetados al mismo tiempo la introducción de reformas para mejorar la calidad asistencial y la eficiencia.
 
Médico - Una persona que ha recibido un Doctorado en Medicina (MD) o doctor en medicina osteopática (DO) grado y tiene licencia para practicar la medicina en su estado.
 
Médico de Atención Primaria (PCP) - Un médico de familia, internista o un pediatra que coordina su atención o el cuidado de su familia. Algunos tipos de planes, como un punto de venta o HMO, requieren que usted visite a su PCP primero para cualquier tipo de atención que necesita. Pero incluso si usted no está obligado a utilizar un PCP, es una buena idea para desarrollar una relación con un médico de atención primaria que conoce su historial médico y puede hacer que usted está recibiendo la atención que necesita.
 
Modificadores CPT - Un código que se utiliza para proporcionar información adicional sobre un procedimiento o servicio. Por ejemplo, no son modificadores que indican que un procedimiento se repite o que se han realizado varias cirugías al mismo tiempo. También pueden indicar que el servicio es más o menos complejo de lo normal. El modificador puede afectar la cantidad del plan le pagará al proveedor.

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N

Número de aprobación - Una serie emitida por la aseguradora se autoriza a la compañía de seguros de salud para pagar por su cuidado. Puede que tenga que obtener un número de autorización de su seguro antes de ver a un médico particular o recibe un servicio médico particular, para que su compañía de seguros de salud para pagar por esa visita y / o servicio. El personal de su consultorio médico podría ser capaz de ayudarle a obtener el número de autorización de su aseguradora.
 
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O

Organización de Proveedor Exclusivo (EPO) - Una organización de atención administrada que presenta características tanto de las organizaciones de mantenimiento de salud (HMOs) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO). Como un HMO, un plan EPO requiere que los miembros de visita dentro de la red única, atención de proveedores fuera de la red no está cubierta. Como un PPO, un plan EPO a menudo permite a los miembros para consultar a especialistas sin obtener primero una referencia de un médico de atención primaria, especialista en estas visitas están cubiertos, siempre y cuando los proveedores están en la red.
 
Organización de Proveedores Preferidos (PPO) - Un plan de salud que está diseñado para alentar a que usted reciba su salud a través de una red de proveedores de salud seleccionados (como los hospitales y médicos). Si su plan es un plan PPO, sus gastos médicos serán menores si se utiliza un proveedor o establecimiento que forma parte de la red de su plan. Usted tiene derecho a recibir un reembolso por atención de los proveedores y las instalaciones que están fuera de la red, pero usted tendrá que pagar mayores costos de tal fuera de red de atención.
 
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P

Percentil - Una medida estadística utilizada para describir cómo una cantidad determinada (por ejemplo, el costo de un procedimiento médico específico) varía en una amplia gama de fuentes (. Como todos los médicos en su área), por ejemplo, 50% de los honorarios facturados por los proveedores están en o por debajo del nivel indicado por el percentil 50. 80% de los honorarios facturados por los proveedores están en o por debajo del nivel indicado por el percentil 80. Los percentiles son importantes porque son utilizados por muchas compañías de seguros en la determinación de la cantidad de un cargo facturado se le reembolsará.
 
Póliza de seguro médico - Un contrato entre usted y su compañía de seguro que indica que su compañía de seguros pagará por los servicios médicos en particular (que se especificarán en la política) siempre y cuando su prima se paga. Tener una póliza de seguro de salud no significa que su compañía de seguros pagará por cada factura médica que recibe. Es importante que usted conozca los servicios que están incluidos en su póliza de seguro de salud y los servicios que no están incluidos, usted será responsable de pagar por cualquier servicio que reciba, que no están incluidos en la póliza.
 
Preautorización - La decisión de su aseguradora de salud o un plan de aquellos servicios específicos de salud, planes de tratamiento, los medicamentos recetados o de equipo médico duradero recetado por su médico están cubiertos y si es médicamente necesario. Su plan puede requerir autorización previa para ciertos servicios, tales como hospitalización, antes de recibirlos. Los requisitos de autorización previa son por lo general no aplicarse si se necesita atención de emergencia.
 
Premium - La cantidad que un consumidor (o empresa) paga a una compañía de seguros de salud para la cobertura de salud. La compañía de seguros de salud en general vuelve a calcular la prima de cada año de la póliza. Esta cantidad se suele pagar en cuotas mensuales. Cuando un consumidor recibe seguro de salud a través de un empleador, el empleador generalmente paga una parte del costo de la prima y el consumidor paga el resto, a menudo a través de deducciones de la nómina regular.
 
Profesionales de la Salud - Un médico, enfermera, asistente médico, u otra persona que está con licencia o certificación como se requiere en su estado y se presten servicios dentro del ámbito de dicha licencia o certificación.
 
Protección del paciente y Ley de atención asequible (PPACA) - El nombre formal de la ley de reforma de salud aprobada en 2010.
 
Proveedor - Un centro médico u otro profesional de la salud, hospital o proveedor de salud que está acreditado, con licencia o certificación para ejercer en su estado, y es la prestación de servicios dentro del alcance de la acreditación, licencia o certificación.
 
Proveedor participante - Un médico u otro profesional de la salud, hospital o centro de salud que tiene contrato con su aseguradora de salud para prestar servicios a sus miembros con un descuento.
 
Prudente estándar laico - Bajo PPACA, una condición con síntomas agudos de suficiente gravedad (incluyendo dolor severo) que una persona que posea un conocimiento promedio de salud y medicina, podría esperar que la falta de atención médica inmediata en (i) la colocación de la salud de la persona (o un feto) en serio peligro, (ii) alteración grave de las funciones corporales, o (iii) una disfunción grave de cualquier órgano o parte del cuerpo.
 
Punto de Servicio (POS) del plan - Un plan de salud que le permite elegir en el momento de los servicios médicos son necesarios si va a ir a un proveedor dentro de la red de su plan o buscar ayuda fuera de la red.
 
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Q

Que no estén cubiertos los cargos - Los costos del tratamiento médico que su aseguradora no paga. Es posible que desee llamar a su compañía de seguros o consulte a su póliza de seguro de salud para determinar si ciertos servicios están incluidos en su plan antes de recibir los servicios de su médico. Si usted recibe servicios no incluidos en su póliza de seguro de salud, su médico le cuenta (no su compañía de seguros) para los servicios, y usted será responsable de pagar esa factura.
 
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R

Red de proveedores - Los médicos y otros profesionales de la salud que se compromete a proporcionar atención médica a los miembros de un plan de salud, en los términos de un contrato.
 
Reembolso - La cantidad que su aseguradora se ha comprometido a pagar por un servicio específico. Por ejemplo, la tasa de su aseguradora el reembolso de una consulta de atención primaria puede ser de $ 80. Si su proveedor cobra $ 100, usted sería responsable de los restantes $ 20.
 
Respirador y Equipo de Oxígeno - respirador y equipo de oxígeno son utilizados por personas que tienen dificultad para respirar.
 
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S

Salud Dental de datos comerciales y de seguros - de salud y datos comerciales de seguro dental, que es el tipo de datos disponibles en la búsqueda de costes FH consumidor, se basan en cantidades cargo facturado por los médicos y odontólogos, según lo informado por los planes de salud y otros pagadores de salud. Estas cantidades de carga son diferentes a las de Medicare, un programa federal de seguro médico que cubre a las personas mayores de 65 años, así como los individuos con enfermedad renal en etapa terminal y ciertas personas con discapacidades. Cargos de Medicare se basan en un horario pre-establecido de gastos, que son a menudo inferiores a las cantidades de carga comercial. Ver también Medicare.
 
Servicios cubiertos - Los servicios médicos, procedimientos, medicamentos y otros servicios de atención médica que su compañía de seguros paga por su plan. Tenga en cuenta que no toda la atención está cubierta. Por ejemplo, algunos planes no va a pagar por los medicamentos que están disponibles en el mostrador. Y, aun si un servicio está cubierto, usted podría tener que pagar un co-pago o co-seguro, solicitar una autorización previa, o conseguir un referido de su médico de atención primaria antes de que su aseguradora pagará. Su política debe contener una lista detallada de lo que es y no está cubierto.
 
Servicios no cubiertos - Los servicios médicos que no están incluidos en su plan. Si usted recibe servicios no cubiertos, su proveedor le factura, no su seguro de salud, y usted será responsable por el costo total. Usted tendrá que consultar con su aseguradora de salud, pero en general los pagos se hacen por estos servicios no cuentan para el deducible. Asegúrese de saber qué servicios están cubiertos antes de que usted visite a su médico.

 

Suministros de Cuidado - suministros para el cuidado de heridas se utilizan para mejorar la curación de una herida.
 

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T

Telesalud (telehealth en inglés) - El uso de varias formas de información electrónica y tecnologías de comunicación para apoyar la entrega de servicios de salud que no sean clínicos. Estos servicios pueden incluir entrenamiento al proveedor, reuniones administrativas, discusiones en cuanto a la evaluación, diagnóstico, y manejo del paciente, así como consulta, tratamiento, educación, manejo de cuidado y/o auto manejo de un paciente a la distancia. Los modos de servicios incluyen, pero no son limitados a, conversaciones telefónicas, entrenamiento remota, comunicación por vídeo en tiempo real, consultas electrónicas y monitoreo del paciente remota. El uso de tecnología elimina barreras geográficas en la entrega de servicios de salud. La definición de servicios de telesalud varía por proveedor y en consecuencia, la cobertura y el reembolso son a discreción del proveedor (pagador) individual.

 

Telemedicina (telemedicine en inglés) - El uso de diferentes formas de telecomunicaciones y tecnologías de información electrónica para proporcionar servicios clínicos a la distancia. Telemedicina puede mejorar el acceso a servicios médicos que no estén disponibles por muchas razones, incluyendo razones geográficas o en estados de emergencia y cuidado proporcionado después de horas regulares de oficina. Facilita la transmisión de datos médicos, escaneos y de informática de un sitio a otro. Telemedicina busca mejorar la salud del paciente al permitir comunicación interactiva en tiempo real entre pacientes y personal médico con comodidad y privacidad y es vista como una alternativa rentable en comparación con el método tradicional de visitar al doctor en persona. La definición de servicios de telemedicina varía por proveedor y en consecuencia, la cobertura y el reembolso son a discreción del proveedor (pagador) individual.

 

Tarifas contratadas - Las cantidades que las compañías de seguro de salud pagará a los proveedores de atención médica en sus redes de servicios. Estas tarifas se negocian y se estableció en los contratos de las aseguradoras con los proveedores de la red.
 
Tasa usuales y habituales (UCR) - Un término frecuentemente usado para describir cómo las aseguradoras pueden calcular los reembolsos de la atención fuera de la red. Si su plan cubre algún tipo de atención fuera de la red, su aseguradora puede basar el pago de un precio que se determine que es usual, acostumbrado y razonable en su área. Es una buena idea para saber esto de primera clase. Pregunte a su proveedor de cuánto él o ella va a cobrar por el servicio que necesita, y luego llame a su aseguradora para averiguar lo que ellos consideran que es la UCR para que el servicio para que usted pueda comprender cómo gran parte del costo que tendrán que pagar a un out- de la red de proveedores. De esta manera, usted puede tomar una decisión informada y no ser sorprendido por un proyecto de ley de gran tamaño.
 
Tratamiento Médico de Emergencia y Active Labor Act (EMTALA) - es una ley del Congreso de EE.UU. aprobó en 1986 como parte de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA). Se requiere que los hospitales y servicios de ambulancia para atender a cualquiera que necesite un tratamiento de emergencia de salud independientemente de su nacionalidad, condición jurídica o capacidad de pago. No existen disposiciones reembolso. Como resultado del acto, los pacientes que necesitan tratamiento de emergencia puede ser dado de alta sólo bajo su propio consentimiento informado o cuando su condición se requiere traslado a un hospital mejor equipado para administrar el tratamiento.