English   |   Español
APRENDER
Seguro de Salud FH 101
divider Cobertura de Salud Costos del Plan Dentro y Fuera de La Reds Cobertura Dental Infórmese Antes de Ir Tipos de Cuidado Facturas y Documentos Sus Derechos

Inmigración y Cobertura de Seguro de Salud

print

 

 

Inmigración y cobertura de seguro de salud: ¿Cuáles son sus opciones?

Si usted es un inmigrante, obtener atención de salud en los Estados Unidos puede parecer complicado. También puede ser difícil conseguir un seguro de salud, que puede ayudar a pagar el cuidado que usted y su familia necesitan. Puede ser más difícil todavía si usted es uno de los millones de inmigrantes indocumentados en este país. Muchas personas indocumentadas optan por no ver a un médico o ir a un hospital por temor de su estatus de inmigración. Barreras adicionales a la atención incluyen dificultad para comunicarse en inglés, bajos ingresos que hacen que sea difícil pagar o trabajos que no ofrecen cobertura de seguro de salud. Estos obstáculos pueden impedir que muchas personas consigan— y paguen, por la atención médica que necesitan.

Esta guía le mostrará cómo los inmigrantes pueden obtener cobertura de seguro médico y cuidado de la salud. También le informa sobre donde se puede ir para obtener ayuda. Está dividido en secciones para:

  • Inmigrantes documentados;
  • Inmigrantes indocumentados;
  • Familias con miembros que tienen estatus de inmigración diferentes; y
  • Todos los inmigrantes.

Si eres un inmigrante documentado

Si usted es ciudadano estadounidense o un inmigrante “legalmente presente” y tiene los papeles para probarlo, esta sección es para usted. Inmigrantes legalmente presentes son titulares de una tarjeta de residente permanente, “green card en inglés” o residentes permanentes legales de los Estados Unidos. También se incluyen aquellos que se les haya otorgado asilo (conocido como asilados), refugiados y personas con ciertos estatus migratorio. Salvo excepciones particulares, usted debe tener cobertura de seguro médico. Si no está asegurado, tendrá que pagar una multa en su declaración de impuestos, y además tendrá que pagar de su bolsillo para gastos de salud.

  • ¿Su empleador ofrece seguro de salud? Si es así, considere aplicar. En la mayoría de casos, los empleadores pagan parte del costo de asegurar a usted y a veces su familia y usted paga el resto. Por lo tanto, suele ahorrar dinero con un plan de trabajo en comparación con comprar un plan por su propia cuenta.
  • ¿Su empleador no ofrece seguro de salud? La gran pregunta es si puede pagar por un plan por su cuenta. Si no esta en su alcance, puede ser elegible para ayuda del gobierno.
    • Si usted puede comprar su propio seguro de salud. Usted puede comprar un seguro de salud directamente con una compañía de seguros o a través de un agente de seguros. Pero para muchas personas, la manera más fácil y más barata es a través de un grupo de sitios web del gobierno llamado el mercado de seguros de salud o intercambio (a menudo llamado Obamacare). Estos sitios web tienen una selección de planes de salud con precios competitivos.

      Si su estado tiene su propio intercambio, utilizar ese; si no, utilizar el mercado federal del país en www.cuidadodesalud.gov/es/. Para averiguar si su estado tiene un intercambio, visite www.cuidadodesalud.gov/es/marketplace-in-your-state/.

      Cuando solicita y se inscribe en la cobertura del Mercado, puede necesitar papeles para demostrar que es un residente documentado. Según el gobierno estadounidense, los hechos sobre su estado de inmigración sólo serán usados para comprobar si es elegible para la cobertura. Se puede inscribir para un plan de salud en el Mercado durante el período de inscripción abierto. La inscripción abierta típicamente es durante el 1 de noviembre al 31 de enero del año durante cual busca la cobertura. Antes o después del período de inscripción abierto, se puede aplicar durante un período especial de inscripción en caso de acontecimientos especiales, tal como si tiene un bebé o pierde su otra cobertura de salud.

    • Si no puede comprar su propio seguro de salud. Cuando solicite la cobertura a través del mercado de seguro, el gobierno comprobará si es elegible para ayuda financiera en la forma de un crédito en sus impuestos. La decisión estará basada en cosas como sus ingresos y talla de familia.

      En algunos casos, usted puede ser elegible para programas del gobierno, como Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP) que están diseñados para personas de bajos ingresos. Las reglas de elegibilidad, beneficios y costos pueden diferir para cada estado.

      Ciudadanos y “no-ciudadanos calificados” (personas como los portadores de una green card, los asilados, refugiados y otros), generalmente son elegibles para Medicaid o CHIP. Pero, muchos no-ciudadanos calificados pueden tener que esperar cinco años después de obtener su estatus migratorio calificado antes de que puedan obtener Medicaid o CHIP.

      Hay excepciones. Por ejemplo, los refugiados o asilados, o los portadores de una green card que solían ser refugiados o asilados, no tienen que esperar cinco años. Los estados también pueden elegir eliminar el período de espera de cinco años y cubrir los niños o las mujeres embarazadas legalmente presentes con Medicaid o CHIP. Para averiguar si su estado ha hecho esta elección, haga clic aquí.

      Usted puede aplicar para Medicaid o CHIP de dos maneras. Una es aplicando para cobertura con el mercado de seguros. Si alguien de su familia pueda calificar para Medicaid o CHIP, tu información será enviada a la oficina estatal de Medicaid. También puede aplicar directamente en su oficina estatal de Medicaid. Para obtener más información y enlaces para agencias de Medicaid, haga clic aquí.

  • ¿Tiene 65 años de edad o más? Para personas que tienen 65 años o más, el programa de Medicare ofrece un seguro de salud. Si ha estado legalmente en el país durante al menos cinco años, usted es elegible para Medicare cuando cumple los 65. Esto incluye la obtención de la parte A de Medicare (seguro de hospital) sin tener que pagar una prima mensual—con tal que usted ha trabajado en los Estados Unidos y los impuestos se han tomado de su cheque de sueldo durante diez años. Si has estado presente legalmente durante al menos cinco años, pero no ha pagado diez años de impuestos, usted puede comprar Medicare Parte A. Puede solicitar Medicare en línea o a través de su oficina local del Seguro Social.

    No es elegible para Medicare si usted no ha estado presente legalmente durante al menos cinco años. Aún así, usted puede comprar un seguro de salud a través del mercado mientras que actualmente esté presente legalmente.

volver al principio

Si eres un inmigrante indocumentado

Si no está legalmente en los Estados Unidos, es difícil obtener un seguro de salud. Bajo la ley, personas que no están legalmente están exentos de la obligación de tener un seguro de salud, lo que significa que usted no tendrá que pagar una multa por no tenerlo. Pero, obtener un plan es una buena idea, de modo que no tendrá que cubrir el costo total por su propia cuenta.

  • ¿Su empleador ofrece seguro de salud? Si es así, considere aplicar. Suele ahorrar dinero con un plan de trabajo en comparación con comprar un plan por su propia cuenta.
  • ¿Su empleador no ofrece seguro de salud? La pregunta es si puede pagar por un plan por su cuenta.

     

    • Si usted puede comprar su propio seguro de salud. Inmigrantes indocumentados no pueden utilizar el Mercado de seguros del gobierno para comprar un plan de salud. Sin embargo, puede comprar un plan de salud directamente con una compañía de seguros o a través de un agente de seguros. Si eres un estudiante universitario, generalmente puedes inscribirte en el plan de salud de estudiante de la Universidad sin tener tu estatus migratorio cuestionado.
    • Si no puede comprar su propio seguro. En muchos Estados, los inmigrantes indocumentados no pueden inscribirse en Medicaid o CHIP, programas gubernamentales de seguros de salud para personas de bajos ingresos. Pero, las reglas sobre Medicaid y CHIP difieren de estado a estado y en algunos estados puede inscribirse.

      Algunos estados permiten una categoría de los indocumentados, conocido como personas que viven permanentemente bajo la ley general (PRUCOL en inglés) para calificar para Medicaid u otros beneficios de salud. Ésos son los inmigrantes que de lo contrario no califican para beneficios públicos pero que planean permanecer en los Estados Unidos. El servicio de inmigración y ciudadanía estadounidense conoce su estatus de indocumentado pero no trata de deportarlos.

      Algunos estados ofrecen acceso a CHIP a mujeres embarazadas de bajos ingresos a través de una modificación de una enmienda del estado. Esto permite que un inmigrante indocumentado inscriba a su niño/a por nacer en CHIP. Así, ella puede obtener cobertura para el cuidado antes de su nacimiento y para dar a luz. Las mujeres también pueden ser cubiertas por otro estado o programas locales. Algunos estados y ciudades también ofrecen cobertura a los niños indocumentados. Comprobar con su propia ciudad o estado para ver qué tipo de ayuda está disponible.

Si los miembros de su familia tienen diferentes estatus de inmigración 

Familias inmigrantes incluyen a menudo miembros con estatus de inmigración diferentes. Algunos miembros de la familia pueden ser residentes permanentes legales, algunos ciudadanos de los Estados Unidos y algunos no. ¿Está aplicando en el Mercado de seguro de salud, Medicaid o CHIP para cobertura para un niño u otra persona que depende de usted para apoyo financiero? Entonces, sólo necesitará indicar el estatus migratorio de la persona que estaría cubierto. Si no está solicitando cobertura para usted mismo, no tiene que decir su propio estado de inmigración. Por lo tanto, si usted es un inmigrante indocumentado, pero su hijo es ciudadano americano, puede aplicar para cobertura de salud para su hijo, no por sí mismo.

Para todos los inmigrantes

Independientemente de que estés o no estés presente legalmente en los Estados Unidos o no puedes pagar por los gastos, hay formas de obtener cuidado de la salud.

  • Emergencias. Si necesita atención de emergencia por una grave enfermedad o condición, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Los hospitales que aceptan Medicare (la mayoría de hospitales) están requeridos proveer cuidado hasta que su condición ya no es una emergencia aun si no puede pagar. Pero, tiene que ser una emergencia real. Tiene que tener síntomas severos, de tal modo que, sin la atención de emergencia, su salud podría estar en serio peligro. Para las mujeres embarazadas, las emergencias incluye un embarazo activo. 

    ¿Cómo puede pagar por esta atención de emergencia? Incluso si no es elegible para Medicaid, debido a su estatus de inmigración, usted puede obtener beneficios de emergencia de Medicaid con tal que cumpla los demás requisitos de Medicaid, como el nivel de ingresos y el estado de residencia. En tales casos, Medicaid de emergencia cubrirá su atención.

  • Atención que no sea de emergencia. Cualquiera su estatus de inmigración o si no tiene seguro de salud, usted puede obtener atención médica gratis o a bajo costo en varios lugares. Uno es un centro de salud federal (FQHC en inglés), también llamado un centro comunitario de salud. Son clínicas de salud que brindan atención primaria a las personas en una escala de honorarios basada en su capacidad de pago. Usted puede encontrar un FQHC cerca de usted mediante el uso de esta herramienta de la Administración de servicios y recursos humanos.

    Centros de salud de migrantes son como centros FQHC, excepto que sirven a los trabajadores agrícolas temporales y sus familias. La Red de clínicas migrantes puede ayudarle a encontrar un centro con el directorio nacional de centros de salud.

    Hospitales públicos y sin fines de lucro también pueden ofrecer atención gratuita o a bajo costo a pacientes de bajos ingresos, independientemente del estatus migratorio. Usted puede encontrar dichos hospitales en esta lista por estado.

    Varios programas estatales y locales también pueden ayudar. Un grupo nacional, la Alianza nacional para la salud hispana, ofrece información de salud gratis en español y en inglés. También ayuda a guiar a personas a través del sistema de salud por teléfono. Contacte a Su Familia, la línea de ayuda, al 866-Su-Familia (866-783-2645) o SuFamilia@hispanichealth.org.

Su plan de acción: conseguir atención y cobertura de salud como un inmigrante

Si eres un inmigrante, aquí hay unos pasos clave a seguir para obtener atención y cobertura de salud:

  • Si su empleador ofrece cobertura de seguro de salud, considerar inscribirse.
  • ¿Usted es un ciudadano, titular de la tarjeta de permiso de residencia (green card) u otro inmigrante legalmente presente? Entonces, considere usar el Mercado de seguro de salud para obtener un plan asequible.
  • ¿Usted es un ciudadano o extranjero calificado cuyo ingreso es bajo? Entonces, considere aplicar para Medicaid o CHIP, ya sea a través del Mercado de seguros de salud o agencia de Medicaid de su estado. Encontrar una agencia de Medicaid en su estado haciendo clic aquí.
  • Si está cumpliendo 65 y ha estado legalmente presente durante al menos cinco años, usted puede solicitar Medicare.
  • Si usted es un inmigrante indocumentado y desea inscribir a sus hijos, que están legalmente presentes, en el Mercado, Medicaid o CHIP, usted puede aplicar para ellos. No tienes que informar su propio estado de inmigración siempre y cuando usted no está solicitando cobertura para usted mismo.
  • No importa su estado de inmigración-puede ir a la sala de emergencia en un hospital si usted tiene una emergencia real. Si usted no puede pagar, puede ser elegible para Medicaid de emergencia.
  • No importa cual sea su estado de inmigración, si usted no tiene un seguro de salud y no puede pagar o puede pagar sólo un poco, vaya a un FQHC, centro de salud de migrantes o un hospital público o sin fines de lucro.
  • Contacte a 866-Su-Familia (866-783-2645) o SuFamilia@hispanichealth.org para obtener más ayuda. 

volver al principio