Información básica de seguros: Cómo elegir un proveedor de atención médica

Cuidado En La Red y Fuera de La Red

Su plan contrata con médicos, dentistas y otros profesionales de la salud; hospitales; laboratorios; establecimientos de radiología; farmacias y otros tipos de proveedores. Estos son los proveedores en su “red”. Cada proveedor ha acordado tomar la tarifa de su plan como pago completo por servicios médicos.

Cuidado En La Red y Fuera de La Red
Emergencia y Atención de Urgencia

Reglas y costos de su plan pueden variar para algunos tipos de atención. Conocer estas reglas puede ayudar a controlar sus costos y obtener la atención adecuada en el lugar adecuado.

Emergencia y Atención de Urgencia
Redes de Proveedores

Su plan puede contratar con médicos, dentistas y otros profesionales de la salud; hospitales; laboratorios; establecimientos de radiología; farmacias y otros tipos de proveedores. Estos son los proveedores de su “red”.

Redes Reducidas

Planes de salud negocian los precios de servicios con ciertos médicos, hospitales, laboratorios y otros proveedores.

Reembolso de Anestesia

La anestesia se utiliza para bloquear el dolor, relajar su cuerpo o controlar que tan despierto está. Se utiliza durante la cirugía u otros procedimientos complejos. Puede que necesite anestesia incluso si no está en una sala de operaciones.

Recibir Cuidado en Una Organización Responsable de La Atención

Una organización de cuidado responsable (ACO en inglés) es un grupo de médicos u hospitales que han acordado trabajar juntos para coordinar y mejorar la atención de sus pacientes.

Obtener Atención de Un Centro de Cuidados Médicos

Un centro u hogar médico es un tipo de práctica médica que utiliza un equipo para centrarse en la "persona completa". A veces se llama un hogar médico centrado en el paciente (PCMH en inglés).

Doctores Fuera de La Red en Instalaciones Dentro de La Red

Supongamos que tú recibe atención en un hospital que está en la red de su plan. Todavía puede recibir una factura de proveedores que le trataron en el hospital pero no son parte de la red de su plan.

Tipos de Reembolso Fuera de la Red

Muchos planes de salud tienen una “red”, es decir un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de salud que aceptan tomar la tarifa de su compañía de seguros.

Cuando Cuidado Fuera de la Red Puede ser Cubierto Dentro de la Red

Recibir atención de un proveedor en la red de su plan por lo general cuesta mucho menos que ir a un proveedor fuera de la red. (Vea Cuidado En La Red y Fuera de La Red).

Cómo conversar con tu proveedor para tomar decisiones informadas acerca de tu atención médica

¿Piensas visitar a tu médico o a otro proveedor de atención médica? Ya sea que veas a tu proveedor en línea o en persona, tener una buena comunicación él o ella es la clave para aprovechar tu consulta al máximo.

Salud Mental y Emocional

Nuestra salud mental y emocional es una parte vital de nuestro bienestar. Si no obtenemos la ayuda que necesitamos, problemas de salud mental y emocional pueden afectar nuestras relaciones con nuestra familia y amigos, trabajo y hasta nuestras comunidades.

Ayuda para los cuidadores

¿Está cuidando a un familiar o amigo que ha estado enfermo o discapacitado por mucho tiempo? Si es así, es posible que en ocasiones se sienta solo y agobiado. Por suerte, existen recursos a su disposición.

Menú
Más popular
DENTRO Y FUERA DE LA REDS

Cuando Cuidado Fuera de la Red Puede ser Cubierto Dentro de la Red
COSTOS DEL PLAN

Planes de Gastos Flexibles
SUS DERECHOS

Apelar una decisión de reembolso
INFÓRMESE ANTES DE IR

Cuidado En La Red y Fuera de La Red

¿Sabías?

La mayoría de los planes tienen "redes" de proveedores, o un grupo de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que aceptan la cantidad que paga su plan. Si ve proveedores fuera de la red, probablemente pague más.

¿Sabías?

Incluso si su hospital toma su plan, es posible que el médico que lo atiende allí no lo haga.