Sus Costos

Buscando los costos de los servicios de salud del comportamiento

Resumen

Para buscar los costos estimados de los servicios de salud del comportamiento (incluidos los servicios de salud mental y de alcohol y/o drogas), vaya a nuestra página de inicio, fairhealthconsumer.org , y haga clic en Costos médicos y hospitalarios . Verá la opción de menú "Salud conductual (incluidos los servicios de alcohol y/o drogas)". Si hace clic en eso, obtendrá este menú de opciones:

  • Servicios de psiquiatría. Los psiquiatras son médicos que están capacitados para diagnosticar y tratar los aspectos mentales y físicos de los trastornos de la salud del comportamiento.
  • Psicoterapia. La psicoterapia es el uso de la conversación con un proveedor capacitado para tratar problemas de salud del comportamiento.
  • Rehabilitación para pacientes hospitalizados/ambulatorios. La rehabilitación ayuda a las personas con problemas de salud mental o abuso de sustancias a recuperar la salud. Los servicios se pueden brindar mientras el paciente vive en un centro de tratamiento (paciente hospitalizado). O se pueden dar mientras el paciente vive en casa (ambulatorio).
  • Servicios de apoyo conductual. Estos incluyen, por ejemplo, terapia de actividad (como música y danza) como parte del tratamiento de salud mental.
  • Servicios de conducta adaptativa y de salud. Los servicios de conducta adaptativa ayudan a los pacientes con autismo y otros trastornos a mejorar sus habilidades sociales, de comunicación, de autocuidado y otras. Los servicios de salud conductual brindan ayuda psicológica a los pacientes que enfrentan problemas de salud física.

La página de resultados del servicio que elija le mostrará dos resultados principales. Estos son precios fuera de la red/sin seguro y dentro de la red. El precio fuera de la red/sin seguro es una estimación de cuánto tendrá que pagar si no tiene seguro médico. También es lo que podría tener que pagar si tiene seguro pero los médicos, hospitales u otros proveedores que lo atienden no están en la red de su plan de salud. El precio dentro de la red es una estimación de cuáles serán los costos si tiene un seguro de salud. Eso incluye tanto la parte del costo de su aseguradora como su parte.

Si desea conocer los costos típicos de los servicios de salud del comportamiento, nuestro sitio web puede ayudarlo. Los servicios de salud del comportamiento incluyen servicios de salud mental y de alcohol y/o drogas.

Para buscar los costos estimados de los servicios de salud del comportamiento, vaya a nuestra página de inicio, fairhealthconsumer.org , y haga clic en Costos médicos y hospitalarios . Verá la opción de menú "Salud conductual (incluidos los servicios de alcohol y/o drogas)". Si hace clic en eso, obtendrá el siguiente menú de opciones.

Servicios de psiquiatría. Los psiquiatras son médicos que están capacitados para diagnosticar y tratar los aspectos mentales y físicos de los trastornos de la salud del comportamiento. En la categoría de servicios de psiquiatría, puede elegir entre:

  • Estas son evaluaciones de la salud de un paciente. Por ejemplo, incluyen una evaluación de diagnóstico psiquiátrico y una evaluación de alcohol y/o drogas.
  • Servicios psiquiátricos y neuropsiquiátricos. Esta categoría relaciona el cuidado de los problemas de salud del comportamiento con el cuidado del cerebro. Un ejemplo es el uso de un campo magnético para estimular las células nerviosas del cerebro. Otro ejemplo es el uso de electricidad para estimular el cerebro.
  • Otros servicios. Esta categoría incluye una variedad de servicios, como la gestión de recetas y la hipnosis guiada.

Psicoterapia. La psicoterapia es el uso de la conversación con un proveedor capacitado para tratar problemas de salud del comportamiento. En esta categoría, puede elegir entre:

  • Individual. Estos servicios son para psicoterapia uno a uno entre el paciente y el proveedor.
  • Grupo. En estos servicios, el proveedor se reúne con un pequeño grupo de pacientes.
  • Familia. En estos servicios, el proveedor se reúne con una familia.

Rehabilitación para pacientes hospitalizados/ambulatorios. La rehabilitación ayuda a las personas con problemas de salud mental o abuso de sustancias a recuperar la salud. Los servicios se pueden brindar mientras el paciente vive en un centro de tratamiento, como un hospital (paciente internado). O se pueden dar mientras el paciente vive en casa (ambulatorio). En esta categoría, puede elegir entre:

  • Basado en el hospital. Estos servicios se brindan en un hospital, ya sea que el paciente viva allí o viva en su casa.
  • Programas de tratamiento residencial. Estos servicios se brindan en unentro de tratamiento residencial (interno) que no es un hospital.
  • Otros servicios relacionados con la rehabilitación. Estos son otros servicios relacionados con la rehabilitación. Un ejemplo es el tratamiento con metadona, un fármaco que se usa para tratar el trastorno por consumo de opioides.

Servicios de apoyo conductual. Estos se refieren a otros servicios relacionados con el apoyo a la salud del comportamiento. Incluyen, por ejemplo, terapia de actividad (como música y danza) como parte del tratamiento de salud mental.

Servicios de conducta adaptativa y de salud. Los servicios de conducta adaptativa ayudan a los pacientes con autismo y otros trastornos a mejorar sus habilidades sociales, de comunicación, de autocuidado y otras. Los servicios de salud conductual brindan ayuda psicológica a los pacientes que enfrentan problemas de salud física.

  • Evaluación. Estos son servicios que implican hacer juicios sobre la salud, como la evaluación del comportamiento de salud.
  • Tratamientos e intervención. Estos son servicios que ofrecen tratamiento conductual adaptativo y de salud.
    • Individual. Estos servicios son uno a uno entre el paciente y el proveedor, como el tratamiento del comportamiento adaptativo.
    • Grupo. En estos servicios, el proveedor se reúne con un pequeño grupo de pacientes.
    • Familia. En estos servicios, el proveedor se reúne con una familia.

Cada uno de los servicios de estas categorías tiene su propio código. El código consta de cinco números o una combinación de letras y números. Para obtener más información sobre los códigos, consulte este artículo Conceptos básicos sobre seguros .

Costos fuera de la red/no asegurados y dentro de la red

El precio fuera de la red/sin seguro es una estimación de cuánto tendrá que pagar si no tiene seguro médico. También es lo que podría tener que pagar si tiene seguro pero los médicos, hospitales u otros proveedores que lo atienden no están en la red de su plan de salud. Algunos planes pagarán algo por dicha atención, lo que se denomina "fuera de la red", pero otros no. Consulte los documentos de su plan o llame a su representante de servicios para miembros para conocer los beneficios fuera de la red, si los hay, asociados con su plan. Los proveedores fuera de la red no tienen una tarifa contratada con su plan de salud, por lo que es probable que pague más si acude a ellos.

El precio dentro de la red es una estimación de cuáles serán los costos si tiene un seguro de salud. Eso incluye tanto la parte del costo de su aseguradora como su parte. Los proveedores dentro de la red son médicos, hospitales y otros proveedores que han aceptado aceptar la tarifa contratada de su plan de seguro por sus servicios. Su parte del costo está determinada por los términos y condiciones de su plan de salud. Puede ser en forma de copago, coseguro o deducible. Los copagos son una cantidad fija por un servicio, como $20 por una visita al médico. El coseguro es un porcentaje del costo, como el 15 por ciento del precio dentro de la red. Un deducible es una cantidad fija que debe pagar cada año antes de que su plan comience a pagar por su atención.

Cómo usar sus estimaciones de costos

Si tiene seguro de salud, obtener una estimación de costos lo ayudará a presupuestar y planificar los costos. Es especialmente útil obtener una estimación si tiene un plan de salud con deducible alto. Ese es un plan que no pagará por su atención hasta que ya haya pagado una cantidad alta. Incluso si está usando médicos dentro de la red, querrá saber los costos dentro de la red. Eso es porque tendrá que pagar los costos en su totalidad hasta que pague el deducible.

¿Está pensando en utilizar servicios fuera de la red? Si es así, una estimación lo ayudará a comprender la diferencia entre su parte de los costos dentro y fuera de la red. Si decide salir de la red, el presupuesto le ayudará a negociar un precio con los proveedores fuera de la red. Si no tiene seguro, tener un presupuesto lo ayudará a negociar un precio con cualquier proveedor de atención médica por sus servicios y también le permitirá ver los beneficios potenciales de la cobertura.

Para obtener más información sobre la atención de la salud del comportamiento, consulte nuestro artículo Conceptos básicos sobre seguros sobre salud mental. y Salud Emocional .

Su plan de acción: búsqueda de costos para los servicios de salud del comportamiento

  • En nuestra página de inicio, fairhealthconsumer.org , haga clic en Costos médicos y de hospital .
  • En el menú, elija "Salud conductual (incluidos los servicios de alcohol y/o drogas)".
  • Elige del menú de opciones más específicas.
  • Obtenga sus estimaciones de costos para el servicio que elija.

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