Cómo elegir un plan de salud

Si eres un inmigrante documentado

Si tú es ciudadano estadounidense o un inmigrante “legalmente presente” y tiene los papeles para probarlo, esta sección es para tú. Inmigrantes legalmente presentes son titulares de una tarjeta de residente permanente, “green card en inglés” o residentes permanentes legales de los Estados Unidos. También se incluyen aquellos que se les haya otorgado asilo (conocido como asilados), refugiados y personas con ciertos estatus migratorio. Salvo excepciones particulares, tú debe tener cobertura de seguro médico. Si no está asegurado, tendrá que pagar una multa en su declaración de impuestos, y además tendrá que pagar de su bolsillo para gastos de salud.

• ¿Su empleador ofrece seguro de salud? Si es así, considere aplicar. En la mayoría de casos, los empleadores pagan parte del costo de asegurar a tú y a veces su familia y tú paga el resto. Por lo tanto, suele ahorrar dinero con un plan de trabajo en comparación con comprar un plan por su propia cuenta.
• ¿Su empleador no ofrece seguro de salud? La gran pregunta es si puede pagar por un plan por su cuenta. Si no esta en su alcance, puede ser elegible para ayuda del gobierno.
  • Si tú puede comprar su propio seguro de salud. tú puede comprar un seguro de salud directamente con una compañía de seguros o a través de un agente de seguros. Pero para muchas personas, la manera más fácil y más barata es a través de un grupo de sitios web del gobierno llamado el mercado de seguros de salud o intercambio (a menudo llamado Obamacare). Estos sitios web tienen una selección de planes de salud con precios competitivos.

Si su estado tiene su propio intercambio, utilizar ese; si no, utilizar el mercado federal del país en www.cuidadodesalud.gov/es/. Para averiguar si su estado tiene un intercambio, visite www.cuidadodesalud.gov/es/marketplace-in-your-state/.

Cuando solicita y se inscribe en la cobertura del Mercado, puede necesitar papeles para demostrar que es un residente documentado. Según el gobierno estadounidense, los hechos sobre su estado de inmigración sólo serán usados para comprobar si es elegible para la cobertura.

Se puede inscribir para un plan de salud en el Mercado durante el período de inscripción abierto. La inscripción abierta típicamente es durante el 1 de noviembre al 31 de enero del año durante cual busca la cobertura. Antes o después del período de inscripción abierto, se puede aplicar durante un período especial de inscripción en caso de acontecimientos especiales, tal como si tiene un bebé o pierde su otra cobertura de salud.

• Si no puede comprar su propio seguro de salud. Cuando solicite la cobertura a través del mercado de seguro, el gobierno comprobará si es elegible para ayuda financiera en la forma de un crédito en sus impuestos. La decisión estará basada en cosas como sus ingresos y talla de familia.

En algunos casos, tú puede ser elegible para programas del gobierno, como Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP) que están diseñados para personas de bajos ingresos. Las reglas de elegibilidad, beneficios y costos pueden diferir para cada estado.

Ciudadanos y “no-ciudadanos calificados” (personas como los portadores de una green card, los asilados, refugiados y otros), generalmente son elegibles para Medicaid o CHIP. Pero, muchos no-ciudadanos calificados pueden tener que esperar cinco años después de obtener su estatus migratorio calificado antes de que puedan obtener Medicaid o CHIP.

Hay excepciones. Por ejemplo, los refugiados o asilados, o los portadores de una green card que solían ser refugiados o asilados, no tienen que esperar cinco años. Los estados también pueden elegir eliminar el período de espera de cinco años y cubrir los niños o las mujeres embarazadas legalmente presentes con Medicaid o CHIP. Para averiguar si su estado ha hecho esta elección, haga clic aquí.

tú puede aplicar para Medicaid o CHIP de dos maneras. Una es aplicando para cobertura con el mercado de seguros. Si alguien de su familia pueda calificar para Medicaid o CHIP, tu información será enviada a la oficina estatal de Medicaid. También puede aplicar directamente en su oficina estatal de Medicaid. Para obtener más información y enlaces para agencias de Medicaid, haga clic aquí.

• ¿Tiene 65 años de edad o más? Para personas que tienen 65 años o más, el programa de Medicare ofrece un seguro de salud. Si ha estado legalmente en el país durante al menos cinco años, tú es elegible para Medicare cuando cumple los 65. Esto incluye la obtención de la parte A de Medicare (seguro de hospital) sin tener que pagar una prima mensual—con tal que tú ha trabajado en los Estados Unidos y los impuestos se han tomado de su cheque de sueldo durante diez años. Si has estado presente legalmente durante al menos cinco años, pero no ha pagado diez años de impuestos, tú puede comprar Medicare Parte A. Puede solicitar Medicare en línea o a través de su oficina local del Seguro Social.

No es elegible para Medicare si tú no ha estado presente legalmente durante al menos cinco años. Aún así, tú puede comprar un seguro de salud a través del mercado mientras que actualmente esté presente legalmente.

Para todos los inmigrantes

Independientemente de que estés o no estés presente legalmente en los Estados Unidos o no puedes pagar por los gastos, hay formas de obtener cuidado de la salud.

• Emergencias. Si necesita atención de emergencia por una grave enfermedad o condición, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Los hospitales que aceptan Medicare (la mayoría de hospitales) están requeridos proveer cuidado hasta que su condición ya no es una emergencia aun si no puede pagar. Pero, tiene que ser una emergencia real. Tiene que tener síntomas severos, de tal modo que, sin la atención de emergencia, su salud podría estar en serio peligro. Para las mujeres embarazadas, las emergencias incluye un embarazo activo.

¿Cómo puede pagar por esta atención de emergencia? Incluso si no es elegible para Medicaid, debido a su estatus de inmigración, tú puede obtener beneficios de emergencia de Medicaid con tal que cumpla los demás requisitos de Medicaid, como el nivel de ingresos y el estado de residencia. En tales casos, Medicaid de emergencia cubrirá su atención.

• Atención que no sea de emergencia. Cualquiera su estatus de inmigración o si no tiene seguro de salud, tú puede obtener atención médica gratis o a bajo costo en varios lugares. Uno es un centro de salud federal (FQHC en inglés), también llamado un centro comunitario de salud. Son clínicas de salud que brindan atención primaria a las personas en una escala de honorarios basada en su capacidad de pago. tú puede encontrar un FQHC cerca de tú mediante el uso de esta herramienta de la Administración de servicios y recursos humanos.

Centros de salud de migrantes son como centros FQHC, excepto que sirven a los trabajadores agrícolas temporales y sus familias. La Red de clínicas migrantes puede ayudarle a encontrar un centro con el directorio nacional de centros de salud.

Hospitales públicos y sin fines de lucro también pueden ofrecer atención gratuita o a bajo costo a pacientes de bajos ingresos, independientemente del estatus migratorio. tú puede encontrar dichos hospitales en esta lista por estado.

Varios programas estatales y locales también pueden ayudar. Un grupo nacional, la Alianza nacional para la salud hispana, ofrece información de salud gratis en español y en inglés. También ayuda a guiar a personas a través del sistema de salud por teléfono. Contacte a Su Familia, la línea de ayuda, al 866-Su-Familia (866-783-2645) o SuFamilia@hispanichealth.org.