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Información básica de seguros: Elegir Un Plan de Salud
Hay tres fuentes principales de cobertura de salud. La primera es su trabajo. La segunda es un plan que tú mismo compra. La tercera opción es un programa
Muchas compañías de seguro de salud ofrecen diferentes tipos de planes. Los costos, cobertura y reglas son diferentes para cada uno
Su empleador puede ofrecer más de un plan de salud, o tú puede comprar su propio plan individual.
Un seguro de salud lo protege de pagar el costo total de su atención. Sin embargo, es probable que todavía tenga que pagar dinero de su bolsillo. Casi todos los planes tienen “costos compartidos”. Esto significa que su compañía de seguros paga por parte de su atención y tú paga una parte también.
Planes de salud con deducibles altos (high-deductible health plans en inglés: HDHP) tienen primas más bajas que cobertura tradicional
Empleadores ofrecen cobertura de salud a sus trabajadores en varias maneras. Algunos compran un plan de “venta” de una compañía comercial de seguros.
Si tú es un inmigrante, obtener atención de salud en los Estados Unidos puede parecer complicado. También puede ser difícil conseguir un seguro de salud, que puede ayudar a pagar el cuidado que tú y su familia necesitan.
Si es un miembro del servicio activo o un veterano, este artículo le explicará sus opciones de atención médica.
Más planes de salud no cubren tratamientos que consideran "experimental". A veces, niegan una solicitud de tal tratamiento.
NY State of Health es el mercado de atención médica en línea oficial de New York. Los individuos, las familias y los propietarios de pequeñas empresas en New York pueden usar NY State of Health para comparar los planes de salud y unirse al que mejor se adapte a sus necesidades.
Independientemente de la edad que tenga cuando se jubile, tiene opciones de seguro médico.
Estar cubierto por dos planes de salud no significa que los dos planes pagarán la misma cantidad dos veces por la misma visita al médico. En cambio, los planes siguen reglas sobre qué plan paga qué, lo que se conoce como "coordinación de beneficios"
Hay algunos servicios de atención médica que la mayoría de los planes de salud no cubre.
Si es una mujer, tú tiene necesidades de atención médica diferentes a las de los hombres. Las mujeres pueden necesitar acceso a control de natalidad o atención prenatal y de maternidad.
Dos tipos de planes de seguro de salud suelen tener serias limitaciones que debe conocer. Estos son los planes de salud de asociación (AHP, en inglés) y los planes de salud a corto plazo y de duración limitada (STLD, en español). Debido a que estos planes no tienen que cumplir con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, en inglés), a veces son menos costosos que los planes de salud regulares (aunque también pueden ser más caros).
El seguro médico es importante. Lo protege contra el potencial alto costo de la atención médica. Para obtener un seguro médico, debe inscribirse o registrarse. Y, en la mayoría de los casos, no puede inscribirse en un plan de salud en cualquier momento que tú desee. Esto debe hacerse durante ciertos períodos.
En ocasiones, es posible que necesites ayuda para lidiar con problemas de seguros de salud. Puedes tener preguntas acerca de qué cubre tu seguro o quizá necesitar apoyo para encontrar e inscribirte en un plan. O puedes tener problemas de reclamaciones con tu aseguradora. Por ejemplo, la compañía puede pagarte menos de lo que esperabas por un servicio o decir que no lo cubrirá en absoluto. Existen muchos lugares en los que puedes buscar ayuda con todos estos asuntos.
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¿Sabías?
Si visita a un médico que no acepta su plan, es posible que su aseguradora no pague.
¿Sabías?
Si elige un plan de salud de deducible alto (HDHP), pagará menos cada mes de lo que pagaría en un plan tradicional. Pero también tendrá que pagar más por adelantado antes de que su plan comience a pagar por su atención.
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