Cómo elegir un plan de salud

Si se jubila a los 65 años o más

Si se jubila cuando tiene 65 años o más, puede inscribirse en Medicare. He aquí un vistazo a cómo funciona y otras opciones de seguro de salud.

¿Qué es Medicare? Medicare es el programa de seguro de salud de EE. UU. para personas mayores de 65 años (y para personas con discapacidades o ciertas enfermedades). Tiene diferentes partes que cubren diferentes cosas. Puede elegir las piezas que mejor se adapten a sus necesidades de atención médica. Si tiene seguro médico a través de su empleador (o el de su cónyuge), probablemente pueda esperar e inscribirse en Medicare cuando usted (o su cónyuge) se jubile. Pero en algunos casos, es posible que deba inscribirse en Medicare cuando cumpla 65 años, para evitar interrupciones en la cobertura o multas por inscripción tardía.

¿Cómo funciona Medicare? La Parte A (seguro hospitalario) cubre las estadías hospitalarias, la atención en un centro de enfermería especializada, la atención de hospicio y cierta atención médica en el hogar. La Parte B (seguro médico) cubre ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos. Las Partes A y B juntas se conocen como Medicare Original. Haga clic aquí para obtener más información sobre Medicare Original y cómo inscribirse. Los medicamentos recetados no están cubiertos por Original Medicare. Si necesita cobertura de medicamentos recetados, deberá agregar un plan por separado. Esto se conoce como plan de medicamentos recetados de Medicare (Parte D).

Ventaja de Medicare (Parte C). La Parte C puede brindarle cobertura para las Partes A, B y, a menudo, la Parte D en un solo paquete. Los planes de la Parte C, conocidos como planes Medicare Advantage, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. Los tipos comunes de planes Medicare Advantage incluyen opciones de Organización para el mantenimiento de la salud ( HMO ) y Organización de proveedores preferidos ( PPO ). Puede obtener más información sobre estos planes y cómo unirse aquí.

Medigap. Hay otra opción de plan de seguro médico, llamada póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap). Puede agregar esto a Original Medicare. Una póliza Medigap puede ayudar a pagar ciertos costos de atención médica , como deducibles y copagos. Tenga en cuenta que, por lo general, no puede tener un plan Medicare Advantage y Medigap al mismo tiempo. Tendrás que elegir uno u otro.

Doble elegibilidad para Medicare y Medicaid. Si es elegible para Medicare y Medicaid, se le considera doblemente elegible. Si tiene doble elegibilidad y visita a un médico que acepta Medicare y Medicaid, Medicare cubrirá los servicios primero y Medicaid cubrirá la mayoría de los costos que Medicare no pagará, como copagos y deducibles. Para obtener más información sobre cómo trabajan juntos Medicare y Medicaid, haga clic aquí.

Si se retira de las fuerzas armadas

Es posible que pueda inscribirse para recibir beneficios de salud si se jubila de las fuerzas armadas. El Departamento de Veteranos de EE.s Asuntos ofrece beneficios de salud de VA si sirvió en el servicio militar, naval o aéreo activo y cumple con ciertas condiciones. Estarás cubierto para exámenes de salud con tu médico, citas con especialistas, atención médica a domicilio y más. Averigua si eres elegible aquí. También puede ser elegible para el seguro de salud de TRICARE si es un militar retirado. Este es un programa federal administrado por el Departamento de Defensa de los Estados Unidos. Existen diferentes planes TRICARE, incluido un plan para jubilados que tienen las Partes A y B de Medicare. Obtenga más información sobre TRICARE y si es elegible aquí.